政院拍板！健保總額成長4.7%、點值回補到0.9元 醫界高度肯定

行政院會昨（30）通過「2024年健保總額成長率及點值調節」方案。衛福部健保署長石崇良表示，明年健保成長成長率為4.7%，總預算金額為8755億元，每點至少0.9元；而今年行政院已撥補健保240億元，明年仍會挹注200億元。醫界對此非常肯定，稱許政府提高健康投資。

石崇良指出，2016至2023年健保總額預算自6196億元成長至8364億元，年平均成長率為4.37%；而行政院今年7月31日核定明年度總額成長率範圍為2.621%至4.7%，金額為8581.49億元至8755.35億元，明年總額成長率建議核定成長率上限4.7%計算，金額為8755億元，較今年增加391億元。

石崇良解釋，2023年健保總額於2022年協商時未考慮COVID-19降級所產生之醫療費用影響，導致各部門總額2023年點值下降。

經統計，2023年第1、2季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件，相較2019年同期顯有成長，因此提案就過去案件相較2019年同期增加之費用點數，比照降級前之公務預算支應模式，以1點1元計算費用補入各該分區；補貼後如該分區平均點值未至每點0.9元者，再補至每點0.9元。

在預算來源。石崇良指出，將優先動支2023年健保總額預算之其它預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」預算8億元。不足部分由行政院2023年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應，明年行政院仍以疫後特別預算挹注200億元。

健保署估算，2023年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門，合計共須動支約51.33億元，其中中醫4.7億元、西醫基層5.65億元、醫院40.99億元。至於第3、4季部分，衛福部次長王必勝指出，要等到健保結算後，才會有相關數據，但根據衛福部觀察，民眾就醫趨緩，看起來不會比第1、2季還高。

台灣醫院協會副理事長朱益宏表示，健保總額長年不足，明年成長率高點，代表政府對於外界投資健康提議有正向回饋。

中華民國醫師公會全聯會理事長周慶明表示，肯定政府對於健保總額成長率採取高推估，但仍希望多點投入在人文關懷與健康促進，以及高血壓、白內障、兒科照護等，同時調高基層診察費以挹注護理師加薪。

朱益宏指出，雖最後未採浮動點值，而是補以平均點值每點0.9元，但勉強可接受，只是第3季台北區醫院總額的浮動點值，初步估算每點僅0.77元，平均點值也僅0.87元，期望未來第3、4季結算後，也能夠比照落實撥補至每點0.9元，而非僅限於選舉年。

記者鄭信貞