週四. 11 月 30th, 2023

養生健康

爬梯喘、刷牙喘、坐著喘? 「心」裡的疑難雜症,專業醫師幫你說出來 – Y

正能量 49%

51% 負能量

【健康醫療網/記者曾正豪報導】因應世界心臟日,花蓮慈濟醫院舉辦心臟疾病衛教活動,從「中看不中用的胖胖心」、「心門打不開怎麼辦」談起,邀民眾一起正視護心的重要;花蓮慈濟醫院心臟內科醫師楊秋芬表示,像是心臟衰竭,包括高血壓、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病、肺動脈高壓、貧血等都可能埋下致病的危險因子,另外像是老化,因身體機能逐漸下降,也可能慢慢促使心臟衰竭的出現。 輕微心臟衰竭者 可透過藥物控制 評估心臟衰竭的嚴重度可從日常生活中觀察,像爬樓梯或掃地若會喘為第二級,刷牙會喘為第三級,至於連坐著都出現喘的現象,則為第四級;楊秋芬醫師表示,若有觀察到類似現象時,就應儘早就醫檢查,在治療上,會依據患者的症狀給予合適的治療方式

新聞來源:Yahoo奇摩新聞

爆[求助] 婆婆給了太多食物

正能量 69%

31% 負能量

98%

2%

作者:tracy9102 (小舞)
時間:2019-10-03 13:55:09

是否同意記者抄文:NO

我們住在中部
婆家在南部
現在大概二周會回去一次
每次回去婆婆都很熱情
拿了很多魚.肉.蔬菜.水果.中藥…等
讓我帶回中部
婆婆好意我知道
給的食物也都品質很好我也知道

但量太多了
家裡只有我和隊友
婆婆給的量根本要二人每餐都煮
都很認真吃
才有可能吃完
而蔬菜水果會有時效性
根本吃不完
而且說真的
我根本不想每天煮飯
我也是想去外面吃啊

和婆婆委婉的說了
但婆婆根本不管
直接拿上車子後座放
我身為一個媳婦你要我怎麼辦?

我跟隊友說
隊友也只是口頭叫婆婆拿少一點
但婆婆也不聽

中午,隊友上班
我就是在家清冰箱
努力地煮完並吃掉那些東西
我突然覺得我像廚餘桶

我剛剛和隊友說
我不想煮了
我只想買我想煮的量
想煮我想吃的東西
而不是人家塞給我我要全部接受
你要煮你自己煮

隊友說
他不會煮
等下他回家全部丟掉

不知道有沒有好的意見
幫我想想怎麼做比較好

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新聞來源:Ptt 批踢踢實業坊

53[分享] 抗癌實錄Carlos Carrasco:我曾以為將就此告別

正能量 62%

38% 負能量

100%

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作者:polanco (polanco)
時間:2019-10-03 13:29:54

原文連結:https://bit.ly/2n8p51t

抗癌實錄Carlos Carrasco:我曾以為將就此告別人生

儘管印地安人本季無緣季後賽,陣中投手卡洛斯・卡拉斯柯(Carlos Carrasco)成功戰勝
血癌並重返投手丘,可謂大聯盟今年最賺人熱淚的故事。讓我們來看看這位綽號COOKIE的生
命鬥士如何自述他與血癌的奮鬥過程。

整整十秒。

秒針滴答滴答走了十下,不多也不少。

我坐在醫院裡頭想著:我就要死了。想了整整十秒鐘。想著離開人世,想著生命的盡頭。我
再也沒辦法和孩子在一塊兒,沒辦法聽到他們的笑聲、看見他們的笑容,更無法看著他們長
大成人。也想著我就要留下太太卡芮莉絲(Karelis Carrasco)孤單一人,沒了依靠。

整整十秒。

不一會兒,卡芮莉絲打斷醫生的談話。當時我們人在克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic
),這位醫生六月底時打給我說要談談抽血結果。他先從我的血小板計數說起,接著說他知
道我為什麼這幾週特別累、特別遲鈍了。

醫生說明得非常清楚,一點細節都不遺漏。不過他一邊講,我太太一邊發現我其實有聽沒有
懂。

不僅我對血癌一無所知,她也發現我只是邊聽邊點頭,並沒有理解醫生說的話。

「等等,」她告訴醫生,「先暫停一下。」
接著她轉向我,抓著我的手臂,雙眸直盯著我……

「卡洛斯……卡洛斯!」

聽到有人喊我的名字,我呆望著對面的人。

「你得了癌症。」

「醫生正在講這件事。他是說……」

「你得了癌症!」

卡芮莉絲一講到癌症這兩個字,我腦中的秒針就開始滴答作響。

有那麼兩秒鐘,我想的是「人生就這樣了,我要死了。」接下來的三秒我感到悲痛至極。最
後五秒,我想起我的家人,想著我們就要永別。

這是人生最煎熬的十秒鐘。時間走得很慢,簡直度秒如年。隨著一秒一秒過去,我能想到的
就只有死亡。此時我所有想法都很負面且非常低落。任誰都不該經歷這痛苦的十秒鐘。

不過,轉瞬之間,一切都截然不同。

我的感受從此以後都不一樣了。

要知道,我的太太是這世界上最樂觀的人。
從她臉上完全感受不到一絲哀傷。
她剛說完,讓我稍微消化,又說:
「你沒事的。你可以的!」

一直到醫生再次開口前,她也不斷重複說著:

「沒事的。」

「你很棒。」

「你很堅強,沒問題的。你一定會戰勝病魔。」

聽完她這幾句話,我再也不擔心未來可能發生的事,也不覺得害怕。同時,醫生不斷提醒我
們:這病可以醫治也能靠藥物控制。他說我可能有段時間會很累甚至提不起勁,但他相信我
會好起來。

自此,卡芮莉絲和我決定樂觀看待,不須太過操煩。

我們開著車離開醫學中心,一路上都沒聊到我生病的事,連診間的談話也隻字未提。到底未
來會怎麼樣、又會遇到什麼挑戰,都不曾出現在對話之中。

我們的下一步是……

去吃晚餐。

一離開醫學中心,我們就直奔The Capital Grille牛排館。

接下來整整兩個小時,我們坐在餐廳裡大快朵頤,伴著彼此、吃著再正常不過的一餐。癌症
這話題一次也沒提到。

我太太點了鮭魚。

我呢?點了24盎司的紅屋牛排。

那可怕的十秒鐘這時早已被我拋在腦後。

就算癌症也不能阻止我享受生活,更不能阻止我大嗑牛排。

更何況這牛排有夠讚的。

回家後,我沒有去問谷歌大神什麼是血癌。
沒去搞懂血癌到底是怎麼一回事,也沒有爬文找悲傷的故事來讀。

完全沒有。

我只告訴自己,我要戰勝這個疾病。最終,我盡了最大的努力專注實踐這個目標。

「雖然我得了癌症,」我說,「但癌症得不到我的命。」

每天早上起床卡芮莉絲都會和我道早安,問我感覺如何,接著說,「卡洛斯,別忘了,這對
你來說不算什麼。你是個堅強的人,你辦得到的。」

她說得很篤定,有十足十把握。

所以我也照她這樣思考。只有在一大清早和飯後幾個小時,也就是吃藥的時候,我才會想到
我的病。

就這時而已。

除了這兩個時間點之外,我還是同個人,一丁點也沒變。我不會去想生病或死亡,只打算好
好過日子、保持樂觀的心。

這個策略大多時候都很成功。

但天下哪有這麼簡單的事,更何況是癌症。
我們有五個小孩,最小的兩歲,最大的已經十六歲了。我和太太決定把這件事告訴老大和老
二,至於另外三個不打算講,畢竟他們分別只有八歲、四歲、兩歲而已。

兩個最年幼的因為還太小所以聽不懂;排行老三的卡蜜拉(Camila)剛好排在中間。為了不
要嚇到她,還是不講比較好。

第一個星期就蠻順利地度過了。

接著,大聯盟邀我出席克里夫蘭全明星賽(All-Star Game)的挺身抗癌(Stand Up To Can
cer)儀式。當天在場的所有人都可以拿到一塊板子,上頭印有「我為___挺身而出」字
樣。想著一個你愛的人,填上他的名字並舉在胸前,整個儀式便大功告成。

卡蜜拉和我太太在看台上,她的小手雖然拿著板子卻不清楚用途為何,對我的病情也渾然不
知,只把板子當成普通的卡片而已。卡芮莉絲告訴她,她想填誰的名字都可以。卡蜜拉填完
後板子長這樣:「我為我爸爸挺身而出」。

不過她這樣填只因為我是他爸爸,而我們人在我打球的球場。我想她只是剛好那時想到我,
不是因為我生病了才寫的。

此時我在場邊等待儀式進行。隨後,我一步步走到場上,臉被投放到球場大螢幕,卡蜜拉也
看到了。她開始發現球迷的反應,看見眾人起立鼓掌,也注意到我隊友的板子全都寫著「我
為COOKIE挺身而出」。

這時她才驚覺,原來她爸爸得了癌症。

人還站在看台上的她,望向大螢幕裡的我。

儀式結束之後我回到休息區,卡蜜拉見狀就往我這衝過來。

她的眼中流下兩道淚水。

「爸爸,你得了癌症!你會死嗎?爸比,你要死掉了嗎?」

聽到這句話,我們夫妻倆、我的大兒子和周遭的所有人都不禁哭了出來。

我已經泣不成聲,但還是想辦法忍住。

「不會!」我回答,「我會好起來,醫生是
這樣跟我說的,他們說我會沒事的……我跟妳保證。」

不過她終究沒有被我說服。不管我強調幾次都一樣。

從此,呼,我的天,只要我一天不在卡蜜拉身邊,她一定打視訊電話給我。

早在幾天以前我就先通知我的隊友們了。沒想到整個過程迎來的是個極其溫馨而感人的結尾

首先我請總教練提托(Terry Francona,暱稱Tito)幫我召集大家去休息室開會。
沒人知道發生了什麼事。

後來我問了幾個人才知道,有人以為我找大家開會是要說我肩膀受傷了,或是傷到手肘,球
季也因此報銷等等。沒人料到會是癌症。

聽到這個消息,全場鴉雀無聲。

休息室從來沒有這麼安靜過。所有人都不發一語。既沒有人乾咳,也沒有鞋子磨擦地板的聲
音,一丁點聲響也沒有,彷彿沒人敢輕舉妄動。總之就是一片萬籟俱寂。

我接著說我要以更好的狀態回歸,最後再由體能訓練師告訴大家有關治療的細節。

談話一結束,法蘭西斯科・林多(Francisco Lindor)朝我走來。

「你不孤單,」他說,「我們陪你度過難關,大家一起。」

他看著我,又迸出一句:
「兄弟,我愛你。」

傑森・奇普尼斯(Jason Kipnis)也把我拉到一邊,他說他會陪我,整隊都會。

從那天起,奇普尼斯常常傳訊息關心我或是問起治療進度,也會問有沒有大家幫得上忙的地
方。

「我們都在你身邊,」他說。

我真的有感受到。

從那一刻起,隊友們的愛和支持我都真真切切感受到了。

除了自家球隊的關心,我的老隊友兼好友喬許・湯姆林(Josh Tomlin)、現任亞特蘭大勇
士隊的球員,一聽到這件事也馬上打電話給我。

電話接通後我便據實以告。對話時我察覺他的聲音稍稍變了調,他開始哽咽並哭了起來。不
過湯姆林隨即鎮定下來,「嘿,老兄,我都在。我愛你。而且我已經等不及要在賽季結束去
找你,還要給你一個很大的擁抱。」

接著,他每天早上都傳訊息問候一聲,替我加油或是給我鼓勵。

不只球員和聯盟的大家紛紛向我表示關切,好幾千則祝我早日康復的訊息從世界各地湧進,
包括我的故鄉委內瑞拉,還有多明尼加、墨西哥,到處都有。病情公開的頭兩天我收到2,50
0則訊息,還有超過300通電話問候。

我被眾人的愛給包圍。即使是素未謀面的人也願意撥出他們的時間,就為了替我送上祝福。
我不僅收到500張卡片,還有住在克里夫蘭的小朋友寄信給我,並附上他們手繪的餅乾怪獸
。WWE傳奇摔角手羅曼・瑞恩斯(Roman Reigns)更推文幫我打氣。諸如此類的祝福不曾停
歇,而且歷久彌新。
大家的愛與支持如雪花片片飛來,時時刻刻不斷。

這一切讓我更能保持積極正向的態度,彷彿身體完全恢復健康只是時間早晚的事。

即使抱持這麼正面的態度,我的天空也不是每天都萬里無雲。

雖然那十秒鐘過去,我已能暫時擺脫負面思考,但我畢竟也只是個人。如果我說這段時間以
來我從未被恐懼、質疑、挫敗感給擊潰,那我一定是在說謊。

最難過的時刻發生在癌症確診後的一個月。
這件事我怎麼也忘不掉。

那天我決定加入牛棚練投,想看看手臂經過短暫休息後狀況如何,投手教練卡爾・威利斯(
Carl Willis)也在旁觀察著。不過從一開始我就發現有點不對勁。

我站上土丘,卻無法把球投到想要的位置。我試著按照以前的習慣去投,可是投球能力頂多
發揮兩到三成而已。

我甚至沒辦法讓球完全不彈地就送到捕手手中。

我投了五球都長這樣。因為實在太過沮喪,

投完第五球我暫停手邊動作。卡爾這時走了過來。

「怎麼了?」他問。

就這三個字:「怎麼了?」

不知何故,這問句在那個當下讓我的內心風起雲湧。霎時間我的情緒徹底潰堤,雙腳還站在
土丘上。

淚水止也止不住地流了下來。

我心想,為什麼這種事會發生在我身上?不公平。為什麼是我?為什麼?到底為什麼?

卡爾只給了我一個很大的擁抱,並且告訴我會沒事的。但我知道他也不太確定。

在我走下土丘的那個時候,可能只過了幾秒鐘,我就下定決心除了醫生開的藥以外,還要試
試別的藥。

接下來的兩個星期,我哪都不去,就在家裡陪伴家人。

我陪在太太身邊,也和孩子玩耍,把棒球和癌症全然拋在腦後整整兩週。

我不得不說,過去這幾個月,雖然新藥肯定有助病情好轉,但沒有什麼比在家人身邊更有用
的了。

9月1日球隊作客坦帕球場,也是我病後首次回歸投手丘,這天的回憶我餘生都會牢記在心。

我的家人都來了,大家都很興奮能再次看到我上場,甚至兩隊球員都從休息區走出來歡迎我
,真的很不可思議。

而且我要坦承一件事。

一般來說賽前我不太會緊張,可是那天下午我卻緊張到爆。人都還沒上場,汗卻已經流一大
片,我的身體一度緊張到發抖。剛站上投手丘時更是感覺不到球的觸感。

我清楚記得自己站上投手丘之後望向本壘板後方,我的孩子、我的太太都在看台上。正當我
完成準備動作要投出第一球時,忽然聽見一聲:

「加油爸比!!!加油!!!」

整座球場除了這聲吶喊沒有其他聲響。

「爸比,加油————」

這是卡蜜拉的聲音,我那八歲的女兒。

在我投出下一球之前……

「爸比,加油!爸比,加油!」

再下一球也不例外。

我每投出一球之前都聽到卡蜜拉的吶喊。她能喊多大聲就喊多大聲。

你知道嗎?我那天其實沒有投出最佳水準,表現也不特別傑出。可是再過幾年,這些細節我
都不會記得。

我只會記得卡蜜拉聲嘶力竭替我加油的身影——尤其幾個月前我向她保證過自己不會死掉。

接著我們啟程返回克里夫蘭,我也正好能在自家球迷面前登板。球迷帶給我的感受太棒了,
完全無法用言語形容。

我覺得整座城市都是我的後盾。

當我走向投手丘時,球迷的歡呼聲震耳欲聾;當我環視身旁,每個人都佇立著,臉上無不掛
著笑容,一股感動的暖流竄遍全身 這些回憶我一生都不會忘。由衷感謝克里夫蘭的大家
總是支持著我,非常榮幸過去十年都能在這兒打球。我每天都覺得自己很幸運也很感激。

我想,我能來到這裡絕非偶然。我越來越覺得克里夫蘭之於我,好像天注定要我們搭在一起
,尤其回顧今年球季發生的種種更是如此。

克里夫蘭不僅擁有全美最棒的球迷,還有最頂尖的醫學中心能提供專業照護。得知癌症確診
時,我本來有可能會在美國任何一座城市效力其他球隊。不過,因為自己有幸身為印地安人
隊的一員,所以能在克里夫蘭從世界級醫生和醫療團隊手中獲得最好的照顧。我身處克里夫
蘭就像在家一樣舒適又自在。

我之所以能從頭到尾保持信心,不只是因為太太堅信我能康復,也是因為我曾見證克里夫蘭
醫學中心醫治好多病患,非常信賴他們的緣故。

因為自己經歷過一場大病還能重返球場,我現在探望病友時更有動力,也希望可以幫助他們
跨越關卡,就像過去幾個月有好多人向我伸出援手一樣。我希望能徹底戰勝病魔,讓大家知
道我如何度過難關。如此一來,還在抗癌的病人就能看看我的成功案例,再跟自己說:「我
也辦得到!」

我想讓癌症病友知道,我不只是為自己、為隊友、為家人發聲,從今以後,我也是為了你們
而挺身而出。

敬各位生命鬥士!

如同前述,我相信自己落腳克里夫蘭絕不是個意外,我也不禁認為今年球季發生在我身上的
一切其實事出有因。這場與血癌的對抗讓我認識了好多人,也得以走訪克里夫蘭醫學中心兒
童診所向病童傳遞希望。我知道這聽起來可能很怪,但我很感謝血癌讓我有機會以身作則,
為亟需支持鼓勵的人扮演精神象徵。

現在,情況也越來越樂觀了。

我覺得我已漸漸痊癒,比以往都更正面看待,準備滿血回歸。感謝克里夫蘭的所有人向我展
現這麼多愛,也謝謝醫生和醫療團隊的照顧。我可以很肯定的說,我會繼續活下去。

我會沒事的。

接下來就看看我們未來能否拿下世界大賽冠軍,好讓我捧著獎盃走進醫學中心回診吧。

本文翻譯自The Players’ Tribune
https://www.theplayerstribune.com/en-us/articles
/carlos-carrasco-cleveland-indians

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新聞來源:Ptt 批踢踢實業坊

Janet曝兒子40度連燒3天好憂心 談老公恐怖片這麼說 – 娛樂

正能量 63%

37% 負能量

謝怡芬(Janet)3日出席挪威嬰童品牌上市發表會,她兒子Egan前陣子沒緣由連3天高燒40度,讓她相當擔心,後來醫生才查出是因尿道感染,她很愧疚自己沒有早點發現兒子身體不對勁。她透露老公吳宇衛(George)最近在拍好萊塢名導溫子仁所執導的恐怖片,內容相當保密,連她也問不出內容。Janet表示自己最怕看恐怖片,連最近看電影《返校》都全場尖叫,她坦言對George拍攝的電影內容非常好奇,但他保密到家,怎樣都旁敲側擊不出來,讓謝怡芬(Janet)3日出席挪威嬰童品牌上市發表會,她兒子Egan前陣子沒緣由連3天高燒40度,讓她相當擔心,後來醫生才查出是因尿道感染,她很愧疚自己沒有早點發現兒子身體不對勁。她透露老公吳宇衛(George)最近在拍好萊塢名導溫子仁所執導的恐怖片,內容相當保密,連她也問不出內容。Janet表示自己最怕看恐怖片,連最近看電影《返校》都全場尖叫,她坦言對George拍攝的電影內容非常好奇,但他保密到家,怎樣都旁敲側擊不出來,讓她忍不住嬌喊,「我是你太太耶,連太太也不能說嗎?」她透露George這兩天手受傷,經不起她詢問才回應是因玻璃受傷,她笑稱,「這個想像的空間實在太大了,連我都很好奇。」怕看恐怖片的她決定老公的電影一問世就去支持,她感性地說:「我以他為榮。」談到兒子Egan,Janet笑說:「Egan很喜歡坐我臉上,他發現大人會因為這個動作特別開心,所以總是一坐再坐。」她糗曝有次兒子放了很臭的屁在自己臉上。至於外界最關心的第二胎,她笑回,「還在努力中,有好消息告訴大家。」

新聞來源:中時電子報

81[求助] 請問到底哪裡有錯?

正能量 60%

40% 負能量

96%

4%

作者:k2890206 (ㄚ肥)
時間:2019-10-03 13:18:02

最近跟老婆吵架

理由是小孩看醫生的點不同

小孩有發燒會誘發癲癇的症狀(不是熱痙攣)

感冒又常發燒 我要求當天趕快看醫生

她卻隔天才看 所以就吵架了

這期間吵架扯到什麼都幫她做好

她覺得她沒什麼用

吵架前家事也不常做

兩人都有上班 放假都會獨自在家顧小孩

廚房家事大部分我處理

到底該不該做這麼多事情

還是直接放爛出去找朋友玩算了 ?

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新聞來源:Ptt 批踢踢實業坊

54[爆卦] 中國完成南方澳大橋事故分析

正能量 63%

37% 負能量

63%

37%

作者:czqs2000 (青山)
時間:2019-10-03 13:15:08

剛剛看到的,主要是這兩位進行的分析:

彭衛兵,工學博士、教授、博士生導師,長期致力于橋梁倒塌事故分析和新型橋梁結構研
究,提出了典型的獨柱墩梁橋傾覆破壞模式,提出并建立了基于剛體和變形體轉動的梁橋
傾覆計算方法。主持國家自然科學基金3項、主持浙江省省自然科學基金、浙江省科技廳
和交通部西部課題分項課題多項。

戴飛,博士、教授、博士生導師,長期致力于建設工程信息化、安全與健康風險等方面
的基礎理論、技術、及應用研究,并在工程視覺傳感研究領域做了一些國際有影響力的
工作。目前擔任美國土木工程師協會建設工程與管理雜志(Journal of Construction
Engineering and Management)編委,及美國土木工程師協會可視化信息建模與仿真委
員會秘書。

全文鏈接:
https://mp.weixin.qq.com/s/6UXWYorMNMWCdB-DSqUiMQ

以下是分析全文,圖自己點上門鏈接去看。

一、事故概況

2019年10月1日上午9時許,臺灣宜蘭縣南方澳跨港大橋發生意外垮塌事故,一輛油罐車
隨橋掉落水中,事故已造成10人受傷5人失蹤。該事故引發了國內外廣泛討論與關注。本
文通過現場監控視頻和現場殘骸照片,對事故進行初步分析。

臺灣南方澳跨港大橋為亞洲第一座雙叉式單拱橋,橋長140米,橋寬15米,橋下至海面高
度18.5米,橋面至拱頂25.27米。主體鋼材為耐候性高強度低合金鋼,鋼板總重1535噸,
支承型式為750T單向活動鋼支座,該橋于1998年6月20日完工。橋梁為系桿拱結構,主梁
采用斜桿與主拱圈相連,形成尼爾森體系,鋼主梁受拉自平衡的水平推力。這一結構特
點可從倒塌前現場照片中得到驗證,如圖1所示。
[圖1 澳跨港大橋(圖片來源:蘇奧觀光旅游網)]

二、倒塌過程分析

2.1 確定初始破壞位置
根據東森新聞和來自網頁(https://haokan.baidu.com/v?vid=1064371237825553162&pd
=bjh&fr=bjhauthor&type=video)的兩個視頻,均可發現,在油罐車駛過跨中后不久,跨
中靠右側第一根吊桿與拱圈連接部位最先發生斷裂,為本起事故的起始破壞點,如圖2所
示。
[圖2 初始斷裂吊桿]

2.2 剩余吊桿的連續斷裂
第一根吊桿斷裂后,左側吊桿幾乎在同一時間發生與拱圈連接部分的斷裂,而右側吊桿
則發生與橋面連接的失效,如圖3所示。在正常橋梁設計中,一般會保留一定的安全儲備
,即使其中一根吊桿的失效后,其余吊桿仍可保持結構正常工作。而在本事故中,首根
吊桿失效后產生的內力重新分布,導致剩余吊桿受力增加,并引發吊桿連續斷裂失效,
可以推斷吊桿與拱圈或橋面的連接部位發生了一定程度的損傷。
[圖3 吊桿連續破壞過程示意圖]

2.3 主梁倒塌及殘骸分析
根據現場殘骸照片,推斷主梁為鋼梁,如圖4所示。
[圖4 主梁結構形式推斷]

由視頻中可見,主梁在吊桿破壞后,由于彎矩持續增加,主梁撓度立刻增大;變形增大到
一定程度在跨中產生塑性鉸,主梁出現裂縫;隨著撓度繼續增加,裂縫開展;撓度增大到
一定程度主梁突然發生斷裂,結構在斷裂處發生不連續相對轉動變形;主梁斷裂后,結構
變成可變體系,發生連續倒塌,如圖5所示。
[圖5 主梁變形過程示意圖]

2.4 主拱圈倒塌過程分析
在倒塌前,從視頻中可以看出,主拱圈在倒塌過程中,發生的變形并表現出了拱頂和拱
腳的相對位移,但拱圈未發生強度破壞;在系桿拱整體滑落后,拱與橋面連接的交叉桿
受到沖擊發生斷裂。

2.4.1 吊桿失效,拱頂向上回彈,拱腳發生相向位移
由視頻中可見,主拱圈在事故過程中拱頂上拱,拱腳向跨中方向發生位移。

就拱頂變形看,第一根吊桿斷裂時,吊桿拉力釋放后,作用在主拱圈的拉力消失后,主
拱圈出現輕微回彈,略微向上拱起;吊桿連續斷裂,主拱圈繼續向上拱起,幅度增大,
但無論是拱腳還是拱頂,結構位移較小,如圖6所示。
[圖6 拱頂變形過程示意圖]

2.4.2 主梁向下變形,拱腳繼續發生相向位移
主梁形成塑性鉸后,并繼續垮塌時,主拱圈明顯向上拱起,結構發生破壞。在所有吊桿
都發生斷裂瞬間,拱頂豎向變形較小,但當跨中產生塑性鉸時,可以看出拱頂發生明顯
的向上位移,同時拱腳位移迅速增大,隨后主拱圈整體垮塌,如圖7所示。
[圖7 拱腳變形過程示意圖]

由此可以得出,拱圈的出現落梁的主要原因:
(1)吊桿釋放后拱頂回彈,在拱圈長度不變的情況下,拱腳發生相向位移
(2)主梁受彎出現塑性鉸后,主梁跨中位移引起主梁與拱連接處進一步發生相向位移。
上述兩個位移的疊加導致系桿(主梁)和拱整體從支座上滑落。

三、倒塌過程總結
通過上述視頻圖分析,本團隊將倒塌過程通過示意圖更好的展示,見圖8。澳跨港
大橋坍塌可分為以下4個階段:1.第一根吊桿發生斷裂,內力發生重分布,超出剩余吊桿
承載能力,導致吊桿連續破壞;2.吊桿破壞后導致作用在拱圈上的內力釋放,主拱圈拱
頂發生較大的向上恢復變形,拱頂向上回彈,由于拱圈軸向變形可以忽略,因此,拱頂向
上回彈必然導致拱腳向跨中方向收縮;3.吊桿破壞后,主梁無法承受自重而發生彎曲變形
,撓度大大增加,導致拱腳處受到較大拉應力向跨中收縮。4.主梁變形到一定程度產生塑
性鉸,在跨中開裂;同時拱腳明顯相對位移,系桿拱發生落梁,進而整體坍塌。
[圖8 橋梁倒塌過程示意圖]

四、基于虛位移原理的系桿拱拱腳相對位移分析
根據虛位移原理,有式1。
[圖9 拱頂位移引發拱腳相對位移示意圖]
[式1]

從式1中可以看出,在拱頂位移方向單位力作用下,在忽略軸向變形和剪切變形的前提下,
拱頂位移將引發結構彎曲變形和拱腳位移。同理,當主梁發生一定彎曲變形后,跨中的撓
度將引發兩拱腳發生水平的相向位移。因此,可以認為在保持系桿拉力不變的前提下,系
桿拱在吊桿斷裂和主梁彎曲后,系桿拱拱腳有內生的發生相向位移的趨勢,這個趨勢可能
導致系桿拱整體落梁。

五、結論與建議
(1)澳跨港大橋坍塌,可初步推斷是大部分吊桿存在損傷,某一吊桿斷裂后,損傷后的
吊桿無法承擔主梁自重引發的各吊桿內力重分布帶來的各桿內力的增加,進而引發連續
倒塌。
(2)包含系桿的上部結構的落梁是在吊桿發生破壞的條件下,三個原因導致上部結構滑
落,拱頂向上位移和主梁向下撓度均會引發拱腳發生相向位移,導致上部結構在支座上
移動,第三,當結構變成機構后,進一步從支座上滑落,引發結構整體發生坍塌。
(3)由于系桿拱在倒塌過程中,在發生吊桿連續斷裂后,系桿主梁僅形成塑性鉸,不發
生徹底斷裂的前提下,具有天生的拱腳發生相向位移的特點,建議加強系桿主梁與相鄰
跨主梁的連接,避免系桿拱上部結構整體滑落。
(4)建議加強吊桿與拱圈和主梁連接處的強度檢查,及時發現吊桿鋼結構銹蝕或疲勞引
發的強度損失。

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爆[新聞] 灰狼狀元威金斯解釋近年退步 原因是教練

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作者:sony1256 (黃金海岸一日遊)
時間:2019-10-03 12:58:26

記者張曜麟/綜合報導

灰狼主力前鋒威金斯(Andrew Wiggins自從2014年以狀元姿態進入NBA後,外界就對他抱有
很大期待,他在生涯前2年也沒有讓人失望,不過在2017年簽下頂薪合約後,表現卻大幅
退步,引起許多人批評。近期威金斯接受採訪談到自己退步原因,他直言是因為教練太兇
了,顯然就是在砲轟前主帥席波杜(Tom Thibodeau)。

威金斯以狀元身份加入灰狼後,立刻就成為球隊核心,不過他在2017年10月簽下5年1.48
億美元的超大合約後,表現卻沒有再突破,反而還出現了退步的跡象,許多人都砲轟他才
年僅24歲,就打「養生籃球」,並且打球態度太軟,沒有任何領袖氣質,對於這樣的評論
已經持續多年,現在威金斯也對於自己退步的原因做解釋。

威金斯表示,「我可以變的更強,完全有很大的提升空間,尤其是我生涯前3年,我進步
的速度讓我對未來充滿信心。但隊內之後發生一些變化,我覺得是這些變化讓我停止了進
步的態勢。」

▲▼灰狼總教練,席波杜(Tom Thibodeau)。(圖/達志影像/美聯社)

▲席波杜。(圖/達志影像/美聯社)

威金斯這樣的說法,明顯就是在砲轟灰狼前主帥席波杜,因為灰狼在2016年請來席波杜擔
任教頭,同時還讓他擔任營運總裁,而席波杜的帶隊方式就是以嚴厲出名,後來席波杜又
找來過去在公牛的子弟兵巴特勒(Jimmy Butler),兩人風格都極為強硬,先前巴特勒就曾
公開嗆威金斯,在這樣嚴厲的環境下,威金斯斯乎很不適應。

隨後威金斯繼續補充,「我覺得大吼大叫,並不能改變我的情緒;但一位教練若和我坦誠
交談,並且告訴我真心話,我覺得那才是尊重,而不是只會吼罵,這對我會比較有用。任
何人都可以大吼,都可以大聲說話,但那並不能讓人保持真誠,這樣的方式對我完全沒用
。」

上賽季灰狼還是將巴特勒交易,席波杜也在今年1月下課,由桑德斯(Ryan Saunders)接任
,而對於桑德斯的加入,不管是威金斯還是唐斯(Karl-Anthony Towns)都對他有很高評價
,上賽季威金斯場均得到18.1分,新賽季他又將再次得到大量出手權,數據有望提升。

原文網址: 灰狼狀元威金斯解釋近年退步 原因是教練太嚴厲 | ETtoday運動雲 |
ETtoday新聞雲 https://sports.ettoday.net/news/1548595#ixzz61GHXgXFX
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香山營養分中心開幕林智堅化身總舖師 – 生活

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新竹巿衛生局3日舉辦香山區營養推廣分中心開幕,分享中英文版「爺奶健康飲食秘笈」,巿長林智堅穿圍裙化身總舖師,與社區金牌主廚使用在地新鮮食材,製作老少咸宜的鮮蔬捲,強調竹市建置完成一區一營養師專業營養服務網絡,共同守護長者均衡營養,讓長輩歡喜呷百二。市府6月舉辦健康美食競賽,選出的地方美食料理加上專業營養師意見,推出24套健康可口的長輩料理「祕笈」,特別設計英文版,方便外籍朋友閱讀,輕鬆煮健康好料給長新竹巿衛生局3日舉辦香山區營養推廣分中心開幕,分享中英文版「爺奶健康飲食秘笈」,巿長林智堅穿圍裙化身總舖師,與社區金牌主廚使用在地新鮮食材,製作老少咸宜的鮮蔬捲,強調竹市建置完成一區一營養師專業營養服務網絡,共同守護長者均衡營養,讓長輩歡喜呷百二。市府6月舉辦健康美食競賽,選出的地方美食料理加上專業營養師意見,推出24套健康可口的長輩料理「祕笈」,特別設計英文版,方便外籍朋友閱讀,輕鬆煮健康好料給長輩吃,民眾可到共餐據點或衛生所借閱,或預約營養師諮詢。「每位長輩都是市府的寶貝!」市長林智堅表示,新竹市推出「歡喜吃三部曲」,首先放寬長輩全口假牙補助,其次推動共餐食堂,最關鍵的「一區一營養中心」,已在香山區、北區、東區成立,希望長輩們營養健康加倍。衛生局代理局長楊清媚表示,香山衛生所增設「社區營養推廣分中心」,增聘專業營養師駐點,提供營養門診、團體營養教育、社區營養推廣人員培訓、社區與餐飲業者健康餐飲輔導等4大服務。健康美食競賽榮獲金牌的科園社區發展協會榮譽理事長潘沿伶表示,長輩的飲食很重要,感謝衛生局專業營養師個別指導,讓他們更能掌握長者的口味與食材軟硬度,確實改善長輩健康,是社區照護團隊最大的肯定與動力。

新聞來源:中時電子報

中醫大新竹醫院這一款震波 讓「小弟弟」重振雄風 – 生活

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竹科30歲李姓工程師,最期待周未到台北與女友相聚,但每次恩愛「小弟弟」就不聽使喚,「舉弱」間接影響2人感情,看醫吃藥仍不見起色,經中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉檢查,做「低能量陰莖震波」6次療程後,終於「重振雄風!」李聖偉指出,根據流行病學統計,台灣男性40歲以上有3成可能有勃起功能障礙,原因包含心血管、賀爾蒙、精神壓力等,另研究有冠狀動脈阻塞者,5成有勃起障礙,而勃起障礙的男性,7成5陰莖周邊竹科30歲李姓工程師,最期待周未到台北與女友相聚,但每次恩愛「小弟弟」就不聽使喚,「舉弱」間接影響2人感情,看醫吃藥仍不見起色,經中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉檢查,做「低能量陰莖震波」6次療程後,終於「重振雄風!」李聖偉指出,根據流行病學統計,台灣男性40歲以上有3成可能有勃起功能障礙,原因包含心血管、賀爾蒙、精神壓力等,另研究有冠狀動脈阻塞者,5成有勃起障礙,而勃起障礙的男性,7成5陰莖周邊血管有問題。有不少患者不是服用偏方,不然就是用威爾剛等口服藥物,雖能短暫維持雄風,但可能造成全身性的副作用。李聖偉說,「低能量陰莖震波」治療,針對陰莖作局部治療,以探頭對陰莖的背側還有根部施以震波治療,大約30分鐘打4千下,一共要做6次療程。李聖偉並說,低能量陰莖震波的能量傳遞出去時,病人只會感到麻麻刺刺,不會不舒服,發生流血等併發症機率極低,同時能夠促進微血管新力生和組織再造,成功率高達8成。除了這名李姓工程師術後對「小弟弟」的表現很滿意,另有一名52歲張先生,近2年「小弟弟」也出現「低頭」委靡不振,經以「低能量陰莖震波」療程合併口服藥後,已可再度給老婆「性福」。建議男性要維持雄風,可多運動和少油少鹽少菸。

新聞來源:中時電子報

新科技!手機超音波 英國醫生自照見腫瘤撿一命│TVBS新聞網

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超音波檢查如果沒有健保給付,昂貴而且要花時間排隊,但一款最新科技,用智慧型手機和一把探頭,就能立即檢測,而且設備價格相對平易近人,比傳統超音波便宜20倍。這款由美國新創公司研發的技術,也意外救了一名英國醫生的命,當他在測試這款新系統,照到脖子的時候,赫然發現腫瘤並已經轉移,因為及早發現及早治療,因此撿回一命。

新聞來源:TVBS

防彈咖啡減重? 醫:成份不明恐傷身 | 名家 | 三立新聞網 SETN

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近年來運用生酮飲食的防彈咖啡減重蔚為風潮,市面上甚至出現許多號稱添加提升代謝成份的防彈咖啡,讓減肥族群趨之若鶩,但這些成份真的純正且安全嗎?知名健康管理中心丘亮醫師說明,防彈咖啡雖然確有其功效,但現在市面上即溶式防彈咖啡越來越多、成份雜亂,消費者需睜大眼睛看清楚成份內容,否則錯買加入發泡奶精或添加不明成份的即溶咖啡粉,不僅越減越胖,對身體也容易造成危害。

新聞來源:三立新聞網

金門畜試所推火龍果冰淇淋 明起黃金週亮相 – 生活

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打造「青草地」在地品牌的金門縣畜試所,繼廣受歡迎的鮮乳和冰品後,再結合當地小農推出有機「火龍果冰淇淋」,明(4)日在金馬聯合服務中心廣場舉辦的「2019金門黃金週」首次上市,與兩岸遊客分享健康好口味。縣畜試所長許績鑫強調,這是該所青草地鮮乳與在地火龍果的完美結合,期待口感綿密、香濃可口的冰淇淋,在消費大眾的味蕾碰撞出清新好滋味,成為金門本地另項招牌消暑聖品。該所表示,「火龍果冰淇淋」於推廣期間每盒售打造「青草地」在地品牌的金門縣畜試所,繼廣受歡迎的鮮乳和冰品後,再結合當地小農推出有機「火龍果冰淇淋」,明(4)日在金馬聯合服務中心廣場舉辦的「2019金門黃金週」首次上市,與兩岸遊客分享健康好口味。縣畜試所長許績鑫強調,這是該所青草地鮮乳與在地火龍果的完美結合,期待口感綿密、香濃可口的冰淇淋,在消費大眾的味蕾碰撞出清新好滋味,成為金門本地另項招牌消暑聖品。該所表示,「火龍果冰淇淋」於推廣期間每盒售價30元,10月4日至10月6日將於金馬聯合服務中心前廣場的「2019金門黃金週農產行銷活動」初次亮相,每天限量150份,想要用銅板價品嘗優質小農冰淇淋者,要好好把握時機,以免向隅。許績鑫表示,此次跟金湖鎮泳德火龍果觀光果園呂世強阿伯合作的冰淇淋,以健康、天然為主題,這也是該所與小農合作的「第一炮」,未來將與更多在地小農合作,積極開發多元新口味,讓青草地冰淇淋充滿無限可能。另該所今年度也獲離島建設基金補助,引進新型義式冰淇淋機正進行測試中,在推廣在地乳冰品多元化的大目標下,未來新機種調校完成後,將同步在該所旅遊門市製售高檔義式冰淇淋,讓鄉親和遊客吃到不一樣的好口味。

新聞來源:中時電子報

50[新聞] 柯文哲怒批媒體成政黨側翼帶風向

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作者:Wojnarowski (@wojespn)
時間:2019-10-03 11:09:43

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「難免擦槍走火」說惹議 柯文哲怒批媒體成政黨側翼帶風向

對於香港眾志秘書長黃之鋒要求就「擦槍走火」一說道歉,台北市長柯文哲今天說,「擦
槍走火」是指一連串事件中,常會有意外發生,非單指個案,並對媒體表達憤怒與譴責。

不過,被問及用「擦槍走火」成語是否不妥時,柯文哲反問媒體「你是要上新聞訓詁學是
不是?」柯文哲語帶不滿,「這種台灣媒體帶風向,還是覺得非常不屑」,並表示「警察
掏槍出來對準民眾,這一定不對」。

他上午在市政大樓11樓接受媒體聯訪時,做上述表示。

黃之鋒2日批評柯文哲以「擦槍走火」形容港警意圖謀殺,實在是對中槍學生的侮辱,要
求柯文哲道歉;台北市政府發言人黃瀞瑩回應,盼媒體與外界勿過度解讀柯文哲談話重點

柯文哲今天再度被問到相關問題,他不滿的說,整篇談話若從頭聽到尾,不會覺得有問題
,若斷章取義,只用「擦槍走火」4字放在標題,導致黃之鋒先入為主,他不意外黃的發
言。

柯文哲說,「本來就應該黨政軍退出媒體,結果很多媒體都變成政黨側翼機構,本人表達
憤怒跟譴責」。

他說,港警射傷學生是「開槍走火」,不是「擦槍走火」,「我說的擦槍走火是指一連串
的事件當中,常常會有意外發生,對三立,你要這樣搞,我是非常不高興」。

柯文哲表示,香港紛擾若不解決,意外一定會繼續發生;面對媒體要求對香港反送中港警
行為提出批判時,柯文哲說,「警察掏槍出來對準民眾,這一定不對,有什麼好講」。

他說,「透過螢幕還需要譴責他什麼,全世界都在看,錯就是錯」。

香港反送中運動在1日爆發激烈衝突,首度有學生被港警以實彈射傷,柯文哲2日表示,「
一個學生被警察開槍,聽起來就很聳動,還是關心那個學生的健康安危,不過還好聽說沒
有生命危險,但是這種紛擾一下去,難免擦槍走火,實在是很危險」。

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英女王退位?媒體爆因拒絕膝蓋手術 健康正在惡化 | ETtoday新聞雲

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英國《每日快報》周四(3日)報導,英國女王伊莉莎白二世的身體每況愈下。今年9月時他拒絕了急需進行的膝蓋手術,目前她舉步維艱。伊莉莎白二世已經高齡93歲。她自從1953年以來就是英國君主立憲制度下的女王,迄今在位已將近67年。直到目前為止,她每年仍會參加多達約200場的官方活動。

新聞來源:ETtoday新聞雲

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