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痔瘡爆血急診！醫驚見全爛了「找不到洞」 – 生活
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一發現身體有異狀時，最好還是要即時看醫生比較好，自行判斷病情，可能會因為拖延最佳治療時間，而造成嚴重的後果。一名27歲男子某天半夜衝急診，起先告知醫師撐覺得自己是痔瘡，因為他摸到肛門有硬塊與鮮血，上網查資訊後以為自己脫肛。起初醫師要替男子進行肛門指診找原因時，沒想到男子褲子一脫後，醫生見病患「整個肛門爛掉」，而且還因為膿瘍範圍廣大，讓醫師遇到了想指診卻「找不到洞」的窘境。急診科醫師柯世祐在《醫師好一發現身體有異狀時，最好還是要即時看醫生比較好，自行判斷病情，可能會因為拖延最佳治療時間，而造成嚴重的後果。一名27歲男子某天半夜衝急診，起先告知醫師撐覺得自己是痔瘡，因為他摸到肛門有硬塊與鮮血，上網查資訊後以為自己脫肛。起初醫師要替男子進行肛門指診找原因時，沒想到男子褲子一脫後，醫生見病患「整個肛門爛掉」，而且還因為膿瘍範圍廣大，讓醫師遇到了想指診卻「找不到洞」的窘境。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》中分享案例，某天收治到一名急診病患，這名男子說因為痔瘡讓他已經痛到無法坐下，再加上他一摸肛門有硬塊又流血，於是上網搜尋後自行判斷「應該是脫肛」，痔瘡掉落才會疼痛難耐。不過，柯世祐說，當他想替這名男病患做指診初步判斷時，才發現男子並非痔瘡也不是脫肛，「他其實肛門已經都是膿瘍、已經爛掉了」，且情況已經嚴重到肉眼已看不見肛門「那個洞」的位置，因此無法指診。柯世祐表示後來仔細幫這名男病患抽血發現，患者白血球飆到4萬多，情況其實蠻危急，再加上透過電腦斷層後發現出狀況的地方不止肛門而已，「細菌已經吃到筋膜層，睪丸那些全部也都吃進去」，狀況相當嚴重。最後找來了泌尿科、肛門直腸科及整形外科醫師一起替男子做清創，基本上是順著筋膜一路清創，「哪裡有膿」就要處理。男子最後成功保了一命，但直腸因受細菌啃食後已失去正常運作的功能，因此最後得仰賴醫師替他做的「大腸造口」生活。對於該病例，外科醫師陳榮堅補充解釋，該案例在醫學上稱為「佛尼爾氏壞死」，柯世祐收治的男病患應該本身要先有糖尿病，或是免疫方面的問題，才讓他僅是因為痔瘡或肛門膿瘍拖著不開刀，就造成上述嚴重的後果。
新聞來源：中時電子報
人妻懷不了胎 醫師一檢查身體臉綠了 – 生活
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情侶結婚後，人生挑戰才開始，其中最重要的就屬懷孕生子。一對夫妻結婚多年，太太卻始終無法懷孕，不得已求助醫生，沒想到醫生一檢查嚇呆，竟是太太「免疫力太強」所導致。泌尿科醫師邱鴻傑在《醫師好辣》上分享自己案例，他表示有對30歲左右的夫婦因不孕症來求診，丈夫先到泌尿科檢查精子，精蟲的數量與生命力都正常，接著檢查太太身體時，這才發現原因出在太太身上，全都是體內的「抗精蟲細胞」作怪。邱鴻傑表示，這個細胞會針情侶結婚後，人生挑戰才開始，其中最重要的就屬懷孕生子。一對夫妻結婚多年，太太卻始終無法懷孕，不得已求助醫生，沒想到醫生一檢查嚇呆，竟是太太「免疫力太強」所導致。泌尿科醫師邱鴻傑在《醫師好辣》上分享自己案例，他表示有對30歲左右的夫婦因不孕症來求診，丈夫先到泌尿科檢查精子，精蟲的數量與生命力都正常，接著檢查太太身體時，這才發現原因出在太太身上，全都是體內的「抗精蟲細胞」作怪。邱鴻傑表示，這個細胞會針對丈夫精蟲猛攻，用比喻來說就是士兵過不了灘頭堡就全滅了，太太因免疫力太強，抗精蟲細胞過於旺盛反而導致不孕。他補充說，這個細胞每個人都有，或多或少的區別，也會依年齡成正比增長。
新聞來源：中時電子報
改變飲食習慣，就能遠離低血糖、腸胃不適！醫生告訴糖尿病患不靠打針控制血糖
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食病食治專欄這幾個月都專注在糖尿病的治療，原因是：(1)國人的糖尿病發生率逐年升高，有一發不可遏止之勢，顯然目前的藥物治療模式與公共衛生策略必須檢討；(2)國民健康署在糖尿病防治指引加入了一個「獎勵」條文，指示醫師必須對糖尿病患者增加胰島素的施打率，也就是醫師的病人群中施打胰島素
新聞來源：風傳媒
尿尿出血卻不會痛？當心「超容易復發的癌症」已經找上門 | 生活 | 三立
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膀胱是人體非常重要的器官，但膀胱癌卻也是泌尿道系統中常見的癌症之一，在台灣，平均每一年會新增2千名患者，而且男性發生的機率遠高於女性，到底為什麼膀胱癌會找上門？三立新聞網直播節目《奕起聊健康》邀請到臺安醫院泌尿科權威林昌民主任醫師，為大家深度解析膀胱癌。
新聞來源：三立新聞網
吃事前避孕藥不可不知 王毓淇醫師提醒這幾點 – Yahoo奇摩新聞
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】墮胎傷身，若是不想懷孕生子，避孕一定要做好！現今性觀念開放，三總婦婦腫科主任王毓淇透露，診間常有家長、男朋友陪少女來墮胎，對身體傷害大；其實，只要做好避孕措施，就可避免，而舉目歐、美，事前避孕藥是目前最好的避孕方式，不僅成功率高、使用方便，且最新三、四代藥物副作用已降至非常低，安全性有保障。常見避孕方式多 安全期易失誤針對常見避孕方式，王毓淇醫師指出，計算安全期榮易失誤，許多年輕女性週期並不規則，即使醫護人員也不見得算的準；其他如避孕環等避孕器，沒生產過也不好安放；而保險套避孕成功率雖達9成，仍有1成風險會失敗。至於事後避孕藥則盡量避免，其屬於緊急避孕，用於不安全性行為後
新聞來源：Yahoo奇摩新聞
糖尿病年輕者增 飯前飯後血糖都要測 – Yahoo奇摩新聞
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】糖尿病年輕化！根據《台灣糖尿病年鑑-2019第2型糖尿病》顯示，75歲以上長者每2人便有1人為糖尿病患者，而20歲以下糖友也相較2008年增加4成。台北榮民總醫院內科部新陳代謝科主治醫師胡啟民呼籲，台人主食以澱粉、醣類為主，飯後血糖易飆升，患者應全面審視「飯前與飯後血糖」，差距不應超過60mg/dL，並控制糖化血色素(HbA1c)<7%。糖尿病M型化 大人小孩都要顧飲食《台灣糖尿病年鑑-2019第2型糖尿病》指出，2000年至2014間台灣第2型糖尿病人口增加了2.6倍，中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長分析，「高齡化」是台灣糖尿病發生率上升的因素之一；而20
新聞來源：Yahoo奇摩新聞
宣宣驚爆閃婚！嫁醫生擁2500萬豪宅 – 自由娛樂
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宣宣（陳伶宣）已成人妻。（記者鍾智凱攝）〔記者鍾智凱／台北報導〕女星陳伶宣（宣宣）驚爆點頭嫁人變醫師娘，她昨錄《命運好好玩》受訪，未婚夫是肝膽腸胃科醫師，也上過節目，2人共同持有2500萬豪宅，未婚夫也送宣宣BMW。宣宣雖然過去是豔星，如今搖身變人妻，她透露未婚夫完全知道自己的過往，更不避諱藝人身分
新聞來源：自由時報電子報
六大營養素均衡攝取，才是寵物健康的關鍵 – Yahoo奇摩新聞
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現代毛孩陪伴主人的時間越來越長，營養不均衡對健康造成的影響會隨年齡增長而顯現，甚至造成疾病的發生。由法國皇家寵物食品贊助，於9月28日「貓狗營養與健康講座」中，杜瑪動物醫院院長，中華民國獸醫內科醫學會監事，鍾昇樺醫師，就從營養學出發，跟參加飼主分享「攝取適合的營養配方是健康的第一道防線」的觀念。
新聞來源：Yahoo奇摩新聞
關注「亞健康狀態」 呼應10月10日世界心理健康日 – Yahoo奇摩新
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世界衛生組織(WHO)將每年10月10日訂為世界心理健康日（World Mental Health Day）希望透過提高公眾對精神疾病的認識；中國醫藥大學新竹附設醫院身心科周伯翰醫師指出，WHO對於真正的健康的定義在於身體、心理與社會生活方面的完好，根據調查，全球有高達75%的人處「健康」與「生病」…
新聞來源：Yahoo奇摩新聞
腦部缺氧傷視神經？ 腦袋不缺氧，必學２招 – Yahoo奇摩新聞
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【健康醫療網／編輯部整理】半年前發現看東西越來越模糊的84歲邱伯伯，經眼科檢查，發現視野缺損，但眼壓都維持在正常範圍，眼科醫師告訴他目前沒有治療的方法。因此邱伯伯情緒低落導致食慾不佳。家人帶他至中醫診所求診，中醫師問診發現，邱伯伯長期有鼻塞、睡眠呼吸中止症，懷疑是這些問題造成腦部長期缺氧，進而傷害視神經細胞，引發視野缺損症狀。 腦部缺氧 小心傷害視神經細胞 安平中西醫診所中醫主任郭祐睿醫師指出，氧氣對眼睛健康極為重要，當眼睛細胞缺氧，房水循環就會變差，眼壓也會升高，嚴重甚至可能造成視神經萎縮，引發視野缺損；此外，缺氧會使睫狀肌疲乏、水晶體更易混濁，引起飛蚊症、白內障、青光眼、視野缺損。腦部缺氧常見原因包括缺乏運動
新聞來源：Yahoo奇摩新聞
桑德斯3天前心臟病發作 醫師證實已出院 | 國際 | 中央社 CNA
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（中央社華盛頓4日綜合外電報導）醫師今天證實，美國聯邦參議員桑德斯（Bernie Sanders）3天前心臟病發作，他已從拉斯維加斯的醫院出院。
新聞來源：中央社
快看看你也是嗎？醫生點評四種人要牙齒矯正！ – Yahoo奇摩新聞
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醫生點評四種人需要做牙齒矯正，第一就是牙齒上下排列不整齊，第二種則是臉形不佳的人，其次則是說話口齒不清，或是睡覺會打呼磨牙的人，有這四種狀況的人，被醫生視為建議可以做牙齒矯正的對象。 根據美國牙醫師協會的統計，60%的人有牙齒矯正的需要，但是真正有做牙齒矯正治療的，其實占比只有6%而已，嶺先牙…
新聞來源：Yahoo奇摩新聞
64Re: [懷孕] 糟糕的禾馨新生妊娠糖尿就診經驗
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13% 噓
作者：Huangrh (牽手，一直走下去)
時間：2019-10-05 10:06:36
※ 引述《iceeye (趴貓)》之銘言：
: 跟大家分享一個在禾馨很差的看診體驗
: 從懷孕開始，產檢就是到離家裡比較近的禾馨新生
: 一開始的體驗都還不錯，收費較高外還滿意
: 但是在24周時做了喝糖水測試整個打壞了我們對禾馨的評價
: 因為當天的喝糖水測試沒過，血糖過高
: 所以醫生請我們掛新陳代謝科，並請我們去櫃台衛教，還有血糖監測相關的解說
: 飲食控制衛教結束後，櫃台人員跟我們說要做飯前飯後血糖的監測
: 然後連續問了兩次”要不要在我們這邊買血糖機？先去結帳區付款喔”
: 我跟我老婆都還沒問清楚說，血糖是一天測幾次？每餐飯前還是每餐飯後？
: 在我們堅持詢問下，櫃台才跑去診間問
: 當下我們就覺得不太滿意，這個都不知道只想賣血糖機
: 問出來回答我們說，一天測一次飯後血糖就可以了，
: 再把血糖紀錄給新陳代謝科醫生看就可以了
: 你以為事情就這樣結束了嗎？
: 過了兩周，我們帶著血糖紀錄去看禾馨懷寧新陳代謝科時
: 醫生：”這血糖紀錄比較沒參考性，
: 基本上應該要每天有一次的空腹血糖以及三餐飯後血糖
: 那你們再回去紀錄兩周，幫你們約下次的診”
: 我跟老婆都傻眼，那這兩周戳手指驗血糖是被當白痴耍嗎？
: 這次又不能開診斷，又要在掛號一次觀察兩周
: 整個流程
: 體驗到的就是一個專業度不足，只想賣機器，多收一次掛號的感覺
: 身為一個掛號診療費也不低的診所，真的要加加油了。
: 分享心得，希望有妊娠糖尿病的準媽媽們不要碰到跟我們一樣的慘劇
您好
我是禾馨的新陳代謝科黃峻偉醫師
我很抱歉當天的看診讓你有不好的印象
我先講解一下為什麼要同時有血糖紀錄和飲食紀錄
這是因為妊娠糖尿病的孕婦 與 一般的第二型糖尿病 治療
完全不同 孕婦要營養吃夠 維持體重不變或是增加的同時 血糖維持不能升高
而一般第二型糖尿病 需要減少熱量攝取 減重 同時可達到血糖控制良好
在這樣前提下 孕婦的營養狀況是否足夠 和血糖控制達標
一樣重要
所以我並不會只有看血糖值
同時還得看飲食紀錄 體重變化 超音波下胎兒的大小等因素
另外 一般人的飲食 並不是像機器人 每天都吃一模一樣 會有變化
需要看一到兩週的血糖紀錄+飲食紀錄 才能判斷是否控制良好
單純看血糖值 沒有飲食紀錄 我也不好判斷
而我目前作法 都是第一次妊娠糖尿病門診後 安排一週後回診
通常下週病患有事或是我有請假或是放假日等狀況 我才會約兩週後回診
而且在懷孕階段 從開始確診妊娠糖尿病
到大約36週的階段 血糖可能會一路爬升
所以血糖的紀錄 並不是紀錄一週就平安無事
還得持續紀錄到36週前後
我的門診 有使用智抗糖系統
病患紀錄的所有血糖值和飲食紀錄 我都可以看到這些紀錄
病患有留言 或是討論 即使是假日 請假不在 出國開會等
我仍然每1~2天都會親自回覆
如果是有使用胰島素治療的孕婦 就是直接透過智抗糖系統的聯繫討論
每3~4天就可以調整胰島素劑量
而每次的門診看診 因為看病患的血糖紀錄和飲食紀錄 一一討論
所以看診時間很慢 一診大約只能看到20人左右
看再多的病人 我就得延遲下診
如果覺得我的看診品質不好
歡迎您到大醫院的新陳代謝科看診
另外補充血糖機的部分
我們診所並沒有強迫要買血糖機
我們搭配販售的血糖機 是有跟廠商合作的特惠方案
以一整組的血糖機(包含血糖試紙和採血針)
比外面同機型同樣試紙量便宜很多
(礙於各種狀況 不方便直接列價錢)
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新聞來源：Ptt 批踢踢實業坊